麻醉药理

吸入气体

静脉麻醉

肌松药物

镇痛药物

麻醉设备

呼吸机

麻醉机

人工气道

1，呼吸机报警处理流程
1）立刻脱离呼吸机改为人工管理呼吸
2）立刻检查、评估患者呼吸功能
3）检查呼吸机异常参数的相关部件
4）检查呼吸机电源、压缩空气和氧气源和连接情况
5）从患者端开始检查呼吸机呼吸气路的连接情况
6）检查呼吸机的报警设置，排除人为设置不当的报警

2，麻醉管理准备流程
1）核实吸引设备满足清理呼吸道的要求
2）核实需要应用的监护仪及报警器完好
3）确认麻醉蒸发器适当填充，装填口旋紧
4）确认二氧化碳吸收剂没有失效
5）检查麻醉回路压力和气密性符合要求
6）检查麻醉回路中呼气和吸气气流正常
7）完成检查程序记录
8）麻醉暂停休息时确认通气设置，评估麻醉管理准备情况

3，理想蒸发室特点
1）高效气化麻醉药物液体，使载气很快饱和
2）热力学结构合理，较好吸收环境热量并传递到室内，减轻气化药物的温度下降
3）通过特定装置填充药物，常规操作无法过度填充、无法被其他药物错误填充
4）能够准确显示蒸发室内的实际药液存量

4，提高蒸发室效能
1）扩大液气接触表面增加蒸发面积
2）加强导热能力
3）附加其他热源

5，麻醉机准备流程
1）确认氧气供应正确
2）麻醉机麻醉回路的正压泄露实验
3）麻醉机低压系统的负压泄漏实验
4）麻醉机自检程序
5）模拟肺通气实验

6，理想医用泵特点
1）模式输注范围广，输注速度精确且可快速改变
2）电池提供不间断电源，可自动切换且不改变输注速度不丢失贮存资料
3）电磁干扰不敏感，不易损坏，防水
4）操作简便，各功能有确定按钮
5）多方面的报警，改变设置时具有视听触三种确认
6）结构轻巧设计紧凑，无突出部位，经受重力测试，可快速简单固定使用
7）能记录输注资料，并且可以由远程计算机控制
8）满足各类临床需要

7，理想血泵的特点
1）运转时对血液破坏轻微，不改变血液成分
2）对抗血管阻力维持恒定输出单向输出
3）转速和流量应该能在较大范围内精确控制
4）管道不易形成湍流，能耐受长时间机械挤压
5）安装方便，有良好的后备应急系统

8，BIS 临床应用
1）检测镇静水平但对镇痛不敏感
2）检测催眠水平有较高敏感度和特异性
3）提高麻醉质量
4）与血药浓度显著相关，与镇静程度有效相关
5）适合静脉和吸入麻醉合用阿片类药物，不适合氧化亚氮和氯胺酮麻醉
6）低血压时下降，应用麻黄碱等拟交感药物升高

疼痛诊疗

临床麻醉